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体检故事

【体检故事第五十一集】我们为什么要把胸部DR片升级为胸部CT?

日期:2022/02/24 浏览:


世界顶级癌症杂志《CA:临床医师癌症杂志》公布,据中国肿瘤登记中心手机到的信息显示,2015年中国新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过281万,占据全年死亡人数比例的28.82%,居于世界首位。也就是说,平均每天就有超过7500人死于癌症;然而这还只是统计到的信息,实际的癌症发病和死亡人数必然会远远高于这个数量。而在所有的癌症死亡病例中,肺癌死亡比例超过了21%,死亡人数达到了61万多,也就是说平均每15个死亡者中,就有一个是肺癌患者。


癌症死亡率排名

肺癌早已经超越了交通事故、自然灾害等,成为了影响中国人口死亡的最主要因素,这一现象也表现在全球大部分国家。但是与中国不同的是,在西方国家,肺癌整体发病人数明显下降,而中国发病人数不但没有下降,而且继续上升,大有越来越严重的趋势。根据卫计委癌症登记中心资料,中国肺癌发病率约为57/10万,死亡率约为48/10万,即每年新增肺癌患者60多万,超过50万人死于肺癌,并且发病率逐年上升,形势非常严峻;而美国的肺癌发病率约为60/10万,死亡率约为43/10万,即每年新增肺癌患者20多万,超过15万人死于肺癌,发病率从逐年下降。

认清肺癌报警信号

咳血

这是所有征兆中最需要警惕的一个,当你出现血丝痰或者痰中带有其他形状的血液时请立即去医院检查。

干咳

这里的干咳指的是刺激性干咳,其表现症状多为无痰或者带有少量白黏痰,特别需要注意的人群包括40岁以上长期吸烟者,当出现明显的刺激性干咳且持续两三周以上时,需要提高警惕其病因是否来源于肺癌。

胸闷

同干咳一样,当累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时,可以引起该部位持续性疼痛造成胸闷,当出现这种症状持续两周以上治疗不愈的呼吸道症状时,请到相关医院去检查是否有肺癌患病的可能。

气短

气短是癌症患者的主要症状之一,当你出现不太严重的气短症状,并有加重的趋势,那么你要小心了。很多人认为气短是因为随着年龄增加而加重的自然反应,但其实也可能是其他重大疾病的隐性征兆,如果出现上面的征兆可就要小心检查了!

肺炎或支气管炎反复

当肺内出现肿瘤时,它可以阻塞气道而引发感染,导致肺炎和支气管炎。尽管肺炎是由肺癌引起的,但在有些病例,肺炎在X线上的影像掩盖了肺癌肿块,造成诊断困难。当你出现反复的肺部感染时,就要请医生深入检查引起感染的原因。

拍胸片不能保证万无一失

癌从开始长到一公分,至少要三五年,如果你有条件,每一年做一次胸部的CT,还没有等癌长到一公分,就发现了,这时候处理掉,就什么事都没了。

很多人也能做到一年去体检一次,但一般就做个胸片,这对于预防肺癌是很不利的。照胸片的时候是从你前面的皮,一直到里面的胸膜、肋骨、后面的皮,全部都重叠在一个平面上了,身体的好多组织器官都重叠在一起,这时候,这个瘤子要足够大,才能在胸片上发现,这时候往往为时已晚。

主要用于初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,由于胸部DR本身的局限性,在胸部DR上被心脏、纵膈和膈肌所掩盖。其余如锁骨、肋骨、血管和肺其它病变亦是掩盖肺癌结节不可忽视的结构。其次,早期肺癌结节病变小、密度不均、边缘模糊与周围肺组织对比差。另外,对于支气管腔内病变及肺门、纵膈淋巴结的判读也是一个盲区。

胸部CT才是肺癌的筛查利器

低剂量螺旋CT,它是像切西瓜一样,照的是切片,一层厚度只有两毫米,就是说,超过两毫米的多余出来的部分,CT都能清楚看见了,这时候有足够的时间进行正确处理。

胸部CT最小可查出直径2mm的小肺癌。早期肺癌检出率高达80%,筛查的患者中80%-90%可通过胸腔镜微创手术切除治愈,并无需进一步放化疗。因此,CT用于筛查肺癌,有助于早期肺癌的发现并给予及时、有效的治疗,从而降低肺癌的死亡率。


【防肺癌最好的方法】定期体检,一年一次,体检的时候,一定要做低剂量螺旋CT,简单的胸片是没有用的。


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