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体检故事

【体检故事第四十八集】血常规:白细胞升高是感染了吗?

日期:2022/02/24 浏览:


完了完了,专家老师我的白细胞增多了,是不是要得白血病了?

血常规中白细胞增多,原因很多,白细胞一日之间是有波动的,下午比早晨还高。白细胞升高不一定有感染,确诊还需进一步的检查……



谁说白细胞升高就一定有感染?


当你看到血常规中白细胞增多,别忘了多想一下,因为以下原因也可导致白细胞升高:


1. 白血病:粒细胞白血病,特别是慢性粒细胞白血病时,白细胞总数显著增高,可在(100~600)× 10^9/L 以上。急性粒细胞白血病(M1、M2)、急性早幼粒细胞白血病(M3 型)粒细胞一般可增至(10~50)×10^9/L。


2. 恶性肿瘤:某些肝癌、胃癌等,因癌组织可产生促粒细胞生成因子,其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血,可出现白细胞升高,以中性粒细胞为主。


3. 糖尿病酮症酸中毒:代谢性中毒,如糖尿病酮症、尿毒症等,刺激机体引起白细胞反应性增多。


4. 急性中毒:常见于于化学药物和生物毒素中毒时,如安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等,也可引起骨髓反应性增生,导致白细胞增多。


5. 广泛的组织损伤或坏死:严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等,白细胞明显升高,以中性分叶核粒细胞为主。


除了这些病理性的原因,别忘了还有生理性原因:饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。


另外,一日之间亦可有波动,下午较早晨为高。


所以,白细胞升高不一定有感染,确诊还需进一步的检查。


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