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体检故事

【体检故事第二十六集】患病率高、致残率高、致死率高的……

日期:2016/12/08 浏览:

某单位组织员工来济源美年大健康体检,36岁的小王看看体检表中的“一般检查”项目,再看看排队测量血压的人群,不禁嘀咕了一声:“身高、体重、血压……不会有什么问题,算了,不测了!”跟在他身后的同事小刘也犹豫了一下,说:“去年体检医生说我血压高,可我回家自己测是正常的,算了,我也不测了!”两人转身向其他检查室走去。这一幕刚好被医生看到,并及时告诉他们,体检的意义在于发现潜在疾病并进行预防干预,血压是代表心脏和血管功能状态的一个重要指标,是生命指标标记物,血压持续升高会引发进行性心血管疾病,对生命和健康造成不良影响。因此,这个“一般检查”不可小觑。他说,目前高血压指南建议30岁以上人群每年要测1~2次血压,以提高人群高血压的知晓率,使查体者知晓自己的血压,早期发现高血压。


高血压是隐形杀手,具有患病率高、致残率高、致死率高的特点

  持续而长时间的血压升高会对人体的一些脏器和血管产生损害,医生叫做“靶器官损害”,就像步枪射击时子弹使靶子遭受破坏一样。
我们先看下高血压的致病情况

脑卒中发生率为50-70%,致残率为75%,
致死率为50-60%。

眼底损害(视网膜动脉狭窄)和视网膜病变(出血、渗出、视神经乳头水肿)的发生率为65-70%,严重者失明。

左心室肥厚:发生率为50%,伴发充血性心衰的危险性增加10倍,心血管病死亡率增加8倍,脑血管意外、猝死等危险性增加4倍。

冠心病:发生率是正常人的2倍。合并发生心衰后,约20%的人在1年内死亡,50%的人在5年内死亡。

心衰:发生率为40-50%。
蛋白尿发生率为72%。

肾功能衰竭发生率为18%,致死率为10%。
主动脉内膜剥离症:发生后24小时内死亡率为25%,1周内死亡率为50%,1月内死亡率为75%,1年内死亡率为90%,5年生存率仅为10-15%。

周围动脉疾病:间歇性跛行的危险增加3倍。

高血压如何导致脑血栓

  高血压加速脑动脉血管硬化。硬化的血管管腔变窄,发生阻塞,血流中断,导致脑血栓。

高血压如何导致脑出血
  

当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时,血压骤然升高,硬化的血管破裂出血,造成脑出血。

高血压如何导致冠心病
  

高血压加速心脏动脉粥样硬化的进程,同时使心脏的需氧量增加。

发生动脉粥样硬化的心脏血管管腔变窄,血流变细或中断,引发心绞痛、心肌梗死。

高血压如何导致肾功能衰竭
  

高血压与肾脏损害互相影响,形成恶性循环,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压。


  急骤发展的高血压可引起广泛的肾脏小动脉弥漫性硬化,引发尿毒症。

 “靶器官损害”是长期而持续的高血压引起的,短期或一过性的血压升高一般不会引起“靶器官损害”。是否存在“靶器官损害”,要通过一定的检查才可以确定。高血压患者应定期评估和检查“靶器官损害”的程度。