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体检常识

7项防癌检查一定不能省

日期:2016/07/04 浏览:

随着国人的健康意识的不断提升,越来越多人开始注重健康体检,同时在体检检项中又会特别关注癌症的筛查。我国每分钟就有6.4人检查出癌症,肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌目前是我国较为多发的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治,就可以挽救很多数癌症患者的生命。今天我们就来好好给您介绍一下应该做哪些检查才能更好的预防癌症。

肝癌筛查

肺癌是我国目前发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且两组数据随年龄增长不断增加。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等人群应定期检查,一定不能掉以轻心。

结直肠癌筛查

现在,北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。

肝癌筛查

肝癌被称为“癌症之王”,是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。我国是肝癌发病重灾区,患病率和死亡率占亚洲近70%,占全球的50%。根据全国肿瘤登记中心最新公布的2014年《肿瘤登记年报》数据,其发病率占所有恶性肿瘤的第4位,而死亡率占所有癌症死亡的第2位,仅次于肺癌。

肝癌分为原发性和继发性两类。

1.原发性肝癌实验室检查

(1)肝癌血清标志物检测

①血清甲胎蛋白(AFP)测定

②血液酶学及其他肿瘤标志物检查

(2)影像学检查

①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。

②CT检查 具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。

③MRI检查 诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。

④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。

⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率。

2.继发性肝癌

癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断,结直肠癌肝转移时CEA阳性率高达60%~70%。选择性肝血管造影可发现直径1cm的病灶。选择性腹腔或肝动脉造影多显示为少血管型肿瘤;CT表现为混合不匀等密度或低密度占位,典型的呈现“牛眼”征;MRI检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有“靶”征或“亮环”征。

食管癌和胃癌筛查

全世界每年有30万人死于食管癌,我国的数量约占全球的1/2,男多于女,发病年龄多在40岁以上。东北、河北、河南、广东等地为高发地区,40岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

乳腺癌筛查

乳腺癌发病率约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤。在大城市、及部分沿海城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。

乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

宫颈癌筛查

我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法,而且操作简单、无痛,只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。

同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是,女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食,洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。