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体检故事

【体检故事第十六集】肺部结节是癌?答案在此!

日期:2016/09/14 浏览:

在济源工作的白领小林在上周参加了单位例行的体检。小林有吸烟的习惯,在进行胸部CT检查的时候果然发现了“问题”,被医生告知肺部有小结节。于是小林各种焦虑:我是不是被癌症盯上了?肺部结节到底咋回事?发现它就是肺癌?又该如何应对它?美年大健康专家告诉您:肺部结节的那些事儿!

肺部结节不一定是癌
肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。
由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。

通常,肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节,直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。

常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
如果肺部结节直径较小,肺癌的可能性就比较低。小林肺部的结节就非常小,也不具备癌前病变的特点,所以这一切都是“虚惊一场”。
肺部结节不一定是癌
在所有的肺内孤立结节病灶中,恶性肿瘤远少于良性病变。
小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%;

40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%;

70岁患者恶性的概率可达70%。
用胸片对大样本人群普查时,肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%~6%,一般人群,一年一次的体检是很有必要的,但对高危人群来说体检更加重要。

发现肺部结节肿么办?

如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医。

医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段,如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
目前国际上的共识是:

对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。

其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查,连续复查2-3年。

如发现肺小结节2年无变化,则可大致认为为良性结节。

如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。

有人形容体检是
“不查不放心,查了更担心”

但是任何时候也应该相信医生们

千万不要“自己吓自己”!